Нужно приготовить:
- стерильный тонкий резиновый зонд диаметром 0,5-0,8 см;
- вазелин или глицерин;
- шприц Жане;
- жидкую пищу (сладкий чай, морс, сырые яйца, масло, бульон, минеральная вода без газа, сливки, молоко и др.) в количестве 600 - 800 мл;
- стакан с водой (30-50 мл) и трубочкой для питья;
- фонендоскоп, лейкопластырь, английскую булавку, пробку для зонда, шприц.
Для зондового питания созданы специальные препараты (энпиты), представляющие собой гомогенезированную эмульсию, в которой сбалансировано содержание белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Последовательность действий:
1. Положите зонд, находящийся в упаковке в морозильную камеру за 1,5 ч до кормления.
2. Вымойте руки.
3. Объясните пациенту ход процедуры и положите и положите на столик перед ним все необходимое.
4. Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (рост в сантиметрах минус 100).
5. Обработайте конец зонда вазелином (глицерином); помогите пациенту принять положение полусидя.
6. Прикройте грудь пациента салфеткой.
7. Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15-18 см (голова пациента при этом запрокинута назад).
8. Помогите пациенту занять положение сидя.
9. Попросите пациента продолжать захватывать зонд, «запивая» его водой; можно добавить в воду кусочек льда, чтобы уменьшить тошноту, вызванную заглатыванием зонда.
10. Наберите в шприц воздух.
11. Присоедините шприц к зонду.
12. Поставьте головку фонендоскопа над областью желудка.
13. Вводите воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа: вы услышите звуки, свидетельствующие о поступлении воздуха в желудок.
14. Фиксируйте зонд лейкопластырем на спинке носа.
15. Если вы не будете кормить пациента сразу же после введения зонда, закройте свободный конец зонда пробкой и прикрепите его к одежде пациента английской булавкой; у детей зонд закрепляют, проведя его за ухом.
16. Приготовьте все необходимое для кормления и контроля за местонахождением зонда.
17. Поместите фонендоскоп над областью желудка и введите через зонд 30-40 мл воздуха; вы должны услышать характерные звуки, свидетельствующие о том, что зонд находится в желудке.
18. Пережмите зонд зажимом, поместив свободный конец зонда в лоток.
19. Наберите в шприц Жане жидкую пищу.
20. Соедините шприц с желудочным зондом; держите шприц левой рукой, если вы правит, за наконечник, рукоятка поршня при этом направлена к верху.
21. Снимите зажим с зонда.
22. Переведите шприц в положение, при котором рукоятка поршня направлена книзу.
23. Продолжайте придерживать левой рукой место соединения зонда с наконечником шприца, а правой рукой медленно вводите питательную смесь.
24. Помойте зонд водой из другого шприца.
25. Отсоедините шприц.
26. Закройте пробкой свободный конец зонда.
27. Прикрепите зонд к одежде.
28. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.
29. Помогите пациенту удобно лечь.
30. Уберите все лишнее.
31.Вымойте руки.
|