ВИЧ-инфекция— это длительно текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), имеющее полиморфную клиническую картину с развитием в финале синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) с тотальным угнетением иммунной системы, сопровождающимся развитием оппортунистических инфекций и опухолей (саркома Капоши, лимфомы). Заболевание всегда заканчивается летально.
Эпидемиология. Единственным источником заболевания является ВИЧ-инфицированный человек (как мужчины, так и женщины). ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях зараженного человека: крови, сперме, вагинальном и цервикальном секретах, грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости, а также биоптатах различных тканей. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют сперма, кровь, вагинальный секрет.
Основным путем передачи является половой, который реализуется при гетеросексуальном контакте в виде вагинального, орального и анального секса, а также при гомосексуальном контакте в виде анального и орального секса. Риск заражения увеличивается при половых извращениях (перверсиях), нередко сопровождающихся травматизацией слизистых оболочек, сношением в менструальный период, при беспорядочных половых связях с частой сменой партнеров.
Второй путь передачи – вертикальный – может быть реализован во время беременности (трансплацентарно), при родах и кормлении грудью – при наличии язвочек, трещин на сосках и в ротовой полости ребенка. Вероятность инфицирования ребенка при беременности и родах составляет 25-50%.
Парентеральный путь передачи ВИЧ может быть медицинским – переливание инфицированной донорской крови, использование недостаточно обработанного медицинского инструментария и трансплантация инфицированных органов и тканей, а также при инъекционном введении наркотиков шприцами с остатками инфицированной крови.
Следует иметь в виду, что при производстве иммуноглобулинов вирус инактивируется.
Бытовое общение с больным ВИЧ-инфекцией или инфицированным вирусом не приводит к заражению.
Группы повышенного риска заражения ВИЧ составляют мужчины-гомосексуалисты, внутривенные наркоманы, проститутки, лица с большим числом половых партнеров, частые реципиенты крови, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
Среди медицинских работников высокий риск заражения имеют хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, процедурные сестры и др.
Инкубационный период длится от 2-3 недель до 3 месяцев и редко затягивается до года. Период от момента инфицирования до смерти больного различный, но в среднем, без лечения составляет 10-12 лет.
|