Всем пациентам с подозрением на ХСН необходимо провести ЭКГ в 12 отведениях. Наиболее важны для объективизации ХСН признаки перенесённого инфаркта миокарда, блокады левой ножки пучка Гиса при ИБС (как предикторы низкой сократимости левого желудочка). Диагностическая значимость данных ЭКГ возрастает при наличии клинических признаков ХСН.

Всем пациентам с ХСН показано проведение ЭхоКГ, которой отводят первостепенную роль в диагностике ХСН. ЭхоКГ позволяет решить главную диагностическую задачу - уточнить сам факт дисфункции и её характер, а также провести динамическую оценку состояния сердца и гемодинамики.

Важнейшим гемодинамическим показателем служит фракция выброса левого желудочка, отражающая сократительную способность сердца. В норме этот показатель превышает 50%.

Критерии диагностики диастолической сердечной недостаточности приведены ниже (обязательно наличие первых двух критериев).

Всем пациентам с ХСН показано проведение рентгенографии органов грудной клетки. Основное внимание при подозрении на ХСН следует уделять кардиомегалии (кардиоторакальный индекс более 50%) и венозному лёгочному застою. Кардиомегалия - признак вовлечения сердца в патологический процесс. Наличие венозного застоя и его динамика могут быть использованы для характеристики тяжести заболевания, а также служить объективным критерием эффективности терапии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца - наиболее точный и воспроизводимый метод визуализации. Учитывая высокую стоимость и малую доступность, МРТ проводят при недостаточно полной информативности других визуализирующих методов.

Данный тест полезен для исключения лёгочной патологии.

Нагрузочный тест проводят с целью оценки функционального статуса пациента, оценки степени риска.

Нормальный результат нагрузочного теста у пациента, не получающего специфического лечения, практически полностью исключает ХСН II-й и более степени тяжести.

У больных с ХСН возможно использование различных вариантов нагрузочного теста: тест 6-минутной ходьбы, велоэргометрия, тредмил, в том числе с анализом газового состава крови.