Манжета накладывается на плече таким образом, чтобы средняя часть пневмокамеры находилась над проекцией артерии. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца а для детей один палец, а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямке не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды, запрещено закатывать рукава с образованием задавливающих валиков из ткани. Головка стетофонендоскопа фиксируется у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии, причем не допускается создание значительного давления на кожу, а расположения головки под манжетой приводит к ошибкам в определении в первую очередь диастолического АД.

В ходе первого измерения АД или перед ним необходимо дополнительно провести оценку систолического АД пальпаторно. Пальпируется лучевая или плечевая артерии. При нагнетании воздуха в манжету фиксируются показания манометра в момент прекращения пульсаций артерии, как оценочное значение систолического АД, после чего компрессия продолжается еще на 30 мм рт ст. необходимо учитывать, что избыточно высокое давление компрессии вызывает дополнительные болевые ощущения и повышения АД.

Скорость снижения давления воздуха в манжете должна составлять 2 – 3 мм рт ст. за секунду или за время между последовательными сокращениями сердца. При давлении более 200 мм рт ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт ст. за секунду.

Появление первого тона соответствует систолическому АД первая фаза тонов Короткова. Диастолическое АД определяют по моменту исчезновения тонов Короткова пятая фаза. Определение диастолического АД по четвертой фазе момента резкого ослабления тонов рекомендовано при проведении измерения АД у детей до 12 – 14 лет, беременных женщин а также у пациентов с высоким минутным объемом сердца, обусловленным физической нагрузкой, заболеванием или физиологическими особенностями. Для контроля полного исчезновения тонов необходима продолжить аускультацию до снижения давления в манжете на 15 – 20 мм рт ст. относительно последнего тона.

При слабых тонах Короткова перед измерением целесообразно поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений без значительных усилий.