После выписки из стационара реконвалесценты ОВГ передаются на диспансерное наблюдение в кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) территориальной поликлиники. В случае угрозы хронизации процесса, а также при продолжении после выписки иммунотерапии наблюдение за пациентами осуществляется совместно врачом КИЗ и инфекционистом - гепатологом. Реконвалесценты ВГА и ВГЕ освобождаются от работы не менее чем на 2 недели. При наличии остаточных явлений (затянувшаяся реконвалесценция) сроки нетрудоспособности могут увеличиваться. Пациентам рекомендуется соблюдать определенный режим. Не разрешается тяжелый физический труд, занятия спортом, работа с гепатотоксическими веществами, командировки в течение 3-6 месяцев. Нежелательны плановые операции. Профилактические прививки не проводятся в течение 6 месяцев (кроме экстренных показаний). Диета должна соответствовать столу N5 в течение 6 месяцев с постепенным расширением ее в дальнейшем. Не разрешается употреблять алкоголь, в том числе пиво. Из медикаментов по показаниям назначаются витамины (А, С, Е - как антиоксиданты, поливитаминные препараты), спазмолитики, желчегонные средства. При необходимости используют ферменты желудочно-кишечного тракта (фестал, дигестал, мезим-форте, креон, панцитрат и др.). Проводится коррекция дисбиоза кишечника. При появлении клинических признаков патологии (дискомфорт и вздутие живота, неустойчивый стул и др.) необходимо бактериологическое исследование кала. Для коррекции состава микрофлоры назначается соответствующее лечение, используются пробиотики: бифидобактерин, лактобактерин, бификол, бифиформ, бифилакт, бифилонг, ацепол, ацелак, линекс. Курс лечения продолжается обычно 2-3 недели. При склонности к запорам рекомендуется лактулоза. Полезны кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками: бифидок, ацидофильная паста, молоко или кефир с лактулозой, различные йогурты. Для улучшения жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника целесообразны пребиотики. Пребиотики содержатся в крупе, хлебе, бананах, пшеничных и ржаных отрубях, рисовых, кукурузных, овсяных хлопьях, сине-зеленых водорослях. При наличии показаний используются минеральные воды (с учетом состояния желудочно- кишечного тракта). Назначение медикаментов в связи с сопутствующими заболеваниями проводится с учетом возможности медикаментозного повреждения печени (особенно при применении антидепрессантов, НПВС, психотропных веществ, оральных противодиабетических средств, оральных контрацептивов, анаболических гормонов, тетрациклинов, сульфаниламидов, аминозина и др.). Осторожность требуется при назначении растительного сырья. Повреждать печень могут мать-и-мачеха, окопник лекарственный, огуречная трава, калушница. Использовать биологически активные добавки (БАД) пациенты могут лишь после консультации с инфекционистом - гепатологом. Надо учитывать, что убедительных научных доказательств эффективности большинства БАД нет, они считаются добавками к пище, а не медикаментами и проходят государственную регистрацию без контроля, необходимого для лекарств.