Прогноз зависит от основной причины, вида шока и его тяжести, от своевременности лечения, от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.
Тактика ведения больных на догоспитальном этапе
1. Вызвать реанимационную бригаду.
2. Установить по возможности причину шока и попытаться устранить ее (остановка кровотечения, иммобилизация и пр.).
3. Провести обезболивание.
4. В случае клинической смерти провести сердечно-легочную реанимацию.
5. Транспортировка осуществляется в реанимобиле под контролем за жизненно важными функциями организма.
6. Госпитализация проводится в отделение реанимации многопрофильной больницы или в кардиологический блок интенсивной терапии.
Общие противошоковые мероприятия
Комплексная терапия шока включает неотложные мероприятия по купированию болевого синдрома, улучшению центральной и периферической гемодинамики, предупреждению дальнейшего тром- бообразования и тромбоэмболических осложнений, борьбу с другими осложнениями (отеком легких, артериальной гипоксией, нарушением КЩС, нарушением ритма и пр.).
1. Восстановить проходимость дыхательных путей — введение воздуховода, 8-образной трубки (трубка Сафара), интубация трахеи по показаниям.
2. Провести оксигенотерапию.
3. Обеспечить постоянный доступ к вене и начать инфузионную терапию солевыми и коллоидными растворами с введением вазо- прессорных препаратов (норадреналин, дофамин, добутрекс).
4. Следить за адекватностью обезболивания
|