|
Способы расчета доз для детей:
1. При массе тела ребенка менее 30 кг:
доза = (масса Х 2)% дозы взрослого.
2. При массе тела ребенка более 30кг:
доза = (масса + 30)% дозы взрослого.
В гериатрической фармакологии дозу ЛС снижают либо в 2 раза, либо на 1/3 по данным разных авторов.
Необходимо учитывать возможность изменения как фармакокинетики, так и фармакодинамики большинства препаратов.
1. Известно, что с возрастом в значительной степени изменяется секреторная и моторная функции ЖКТ: повышается рН в желудке, замедляется абсорбция и эвакуация, что приводит к снижению биодоступности многих ЛС.
2. Особенно большое значение для метаболизма ЛС имеет снижение с возрастом активности ферментов печени.
3. Изменяется также выведение ЛС в связи с уменьшением почечного кровотока и числа функционирующих клубочков, замедляется канальцевая экскреция.
Для предупреждения лекарственной интоксикации нужно следить за водным и солевым режимом больных, суточным диурезом. Повышение эффективности фармакотерапии можно достичь назначением комбинаций ЛС в малых дозах со сходным лечебным эффектом, но отличающихся по механизму действия (действующих на разные звенья саморегуляции организма).
|