Профилактику ОРЛ можно разделить на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики рев­матизма состоит в организации комплекса индивидуаль­ных, общественных, общегосударственных мер, направлен­ных на ликвидацию первичной заболеваемости ревматиз­мом. Это пропаганда разумного закаливания организма, развитие и укрепление физкультуры и спорта среди насе­ления, борьба со скученностью в жилищах, школах, дет­ских садах, общественных учреждениях, проведение ши­роких индивидуальных и общественных санитарно-гигие­нических мероприятий, снижающих возможность инфи­цирования населения стрептококком А.

Большое внимание отводится своевременному распо­знаванию и лечению остро протекающей стрептококковой инфекции. С этой целью назначается пенициллин, эритро­мицин (энтерально или парентерально) в течение 5-7 дней, а в дальнейшем — санация хронических очагов инфекции в организме.

Немаловажное значение в первичной профилактике рев­матизма отводится повышению социально-бытовых и мате­риальных условий жизни населения, что в основном зави­сит от политики государственной власти (обеспеченность жильем, учебные занятия в школах в одну смену и др.).

Вторичная профилактика направлена на предупреж­дение рецидивов (атак) и прогрессирования болезни у лиц, перенесших ОРЛ. С этой целью проводится круглогодич­ная профилактика бициллином-5 (1500 тыс. ЕД 1 раз в месяц внутримышечно) в течение 5 лет после атаки.

Беременных женщин с первых недель наблюдает аку­шер-гинеколог, бициллин им назначается только с 8—10-не-дельного срока беременности и до родов. В послеродовый период вопрос решается индивидуально.

Кроме бициллинопрофилактики рецидивов всем паци­ентам, страдающим ревматизмом или угрожаемым (членам семей пациентов), в период распространения острых респи­раторных заболеваний, ангин осуществляется текущая профилактика, состоящая из 10-дневного курса лечения пенициллином при ангине, а также до и после оператив­ных вмешательств (экстракция зуба, тонзилэктомия, аборт). На этапе вторичной профилактики большое внимание необходимо уделять мероприятиям, способствующим восста­новлению нарушенной иммунной системы, компенсации функции сердечно-сосудистой системы. С этой целью исполь­зуются курортные факторы в этапном лечении ревматизма.