Пароксизмальная тахикардия (ПТ) — это внезапно наступающее нарушение ритма сердца, проявляющееся приступообразным учащением сердечных сокращений > 150 уд/мин при правильной их последовательности.

Виды ПТ:

1. Тахикардия наджелудочковая (суправентрикулярная, предсердная).

2. Желудочковая тахикардия.

3. Трепетание и мерцание предсердий.

I. Суправентрикулярная тахикардия. Частота сердеч­ных сокращений колеблется от 140 до 220 в минуту.

Наджелудочковая форма ПТ чаще бывает функциональ­ного происхождения. Приступ начинается и заканчивает­ся внезапно. Пациент ощущает толчок в области сердца, после чего появляется сердцебиение, возможно головокру­жение, шум в голове, чувство сжатия в области сердца. Приступ сопровождается потливостью, метеоризмом. В на­чале и в конце приступа возникает частое и обильное мо­чеиспускание. Приступ может быть купирован без фарма­кологических препаратов.

ЭКГ-критерии: ритм правильный, ускоренный; зубец Р перед желудочковым комплексом наслаивается на зубец Т, но он есть; желудочковый комплекс обычной продол­жительности.

Лечение. Купирование приступа осуществляют путем использования вагусных проб (натуживание 10-15 секунд после глубокого вдоха, провокация рвотного рефлекса, мас­саж каротидного синуса (но только с одной стороны, кото­рый располагается ниже угла нижней челюсти)). Пациент должен лежать! Перенесенный в анамнезе инсульт являет­ся противопоказанием для проведения вагусных проб.

При отсутствии эффекта от вагусных проб переходят к медикаментозному купированию.