|
1. Антитромботическая терапия. Ацетилсалициловая
кислота — разжевать и проглотить таблетку, не покрытую
кишечнорастворимой оболочкой. 160—325 мг однократно,
затем переходят на прием более низкой дозы: по 75—160 мг 1 раз в сутки. При непереносимости и противопоказаниях
к применению ацетилсалициловой кислоты: тиклопидин
внутрь, первая доза 500 мг, затем 250 мг 2 раза в сутки.
Клопидогрел внутрь 9-12 месяцев, первая доза у ранее не
принимавших — 300 мг, а затем 75-100 мг 1 раз в сутки.
2.Антикоагулянтная терапия (гепарин, дальтепарин, эноксапарин).
3.Бетаблокаторы. Атенолол внутрь по 50-100 мг 1-2 раза в сутки. Или метопролол 100 мг 2 раза в сутки. Или пропроналол 80 мг 3 раза в сутки.
4.Нитраты. Нитроглицерин п/я или в виде аэрозоля 0,3-0,6 мг 3 раза с интервалом 5 мин, затем в/в капельно со скоростью 10 мкг/мин.
5.Другие лекарственные средства. Морфин применяют при неэффективности повторного сублингвального приема нитроглицерина, острой сердечной недостаточности, выраженном возбуждении в 1% растворе — 1 мл физраствора в/в.
Нормализация функционального состояния ЦНС пациента может оказать положительное влияние на течение ИБС. В ряде случаев уменьшается частота приступов стенокардии и их выраженность. Применение легких успокаивающих средств, таких как корень валерианы, листья мяты, травы пустырника, корвалол, валокардин. В более тяжелых случаях назначаются транквилизаторы — сибазон, реланиум.
|