|
Здравоохранение :: Лечебное дело :: Лечебная деятельность
Рекомендации по назначению и контролю терапии антагонистами альдостерона
- Данные ЛС показаны только пациентам с III-IV функциональным классом ХСН.
- Начинать лечение следует, только если уровень калия в крови не превышает 5,0 ммоль/л, а концентрация креатинина менее 1,7 мг/дл.
- Рекомендуемая дозировка спиронолактона для длительного приёма равна 25 мг/сут.
- Показан контроль содержания калия и креатинина в крови каждые 4-6 нед.
- Если после начала лечения уровень калия в крови превышает 5,0-5,5 ммоль/л, доза спиронолактона должна быть снижена на 50%, а при уровне калия более 5,5 ммоль/л терапия спиронолактоном должна быть прекращена.
- Если через месяц терапии симптомы сердечной недостаточности всё ещё выражены, следует увеличить дозу спиронолактона до 50 мг/сут (при условии нормокалиемии). После увеличения дозы спиронолактона показан контроль концентрации калия и креатинина в крови через 1 нед.
|
|
.png)