Начало медикаментозной терапии зависит от уровня АГ и уровня степени риска.

Применять низкие дозы антигипертензивных средств на начальном этапе лечения, начиная с наименьшей дозировки препарата, с целью умень­шить неблагоприятные побочные эффекты. Если имеется хорошая реакция на низкую дозу данного препарата, но контроль АД все еще недостаточен, целесообразно увеличить дозировку этого препа­рата при условии его хорошей переносимости.

 Использовать эффективные комбинации низких и средних доз антигипертензивных препаратов

 Начать мероприятия по изменению образа жизни

 

При недостаточной эффективно­сти первого препарата предпочтительно добавле­ние малой дозы второго, чем повышение дози­ровки исходного. Перспективно использование фиксированных комбинаций препаратов в низ­ких дозировках.

Проводить полную замену одного класса препа­ратов на другой при низком эффекте или плохой переносимости без увеличения дозировки или добавления другого препарата. При возможности применять препараты длитель­ного действия, обеспечивающие эффективное снижение АД в течение 24 часов при однократ­ном ежедневном приеме.

Комбинировать антигипертензивные препараты с препаратами, корригирующими факторы рис­ка, прежде всего с дезагрегантами, гиполипиде-мическими, гипогликемическими препаратами.                 

В случаях неосложненной АГ предпочтение следует отдавать диуретикам (тиазидным или их аналогам) и бета-адреноблокаторам. При наличии установленных показа­ний в качестве первой линии терапии можно использовать препараты из всех основных современных классов антиги-пертензивных препаратов.