Рациональный режим, лечебное питание, поливита­минотерапия. Все пациенты независимо от степени тяже­сти нуждаются в щадящем режиме дома и на производ­стве. Пациенты должны постоянно носить с собой памят­ку, в которой должны быть их адрес, ФИО и препараты, которые они принимают. Они должны знать, что любое стрессовое состояние, физическое перенапряжение требует увеличения дозы.

Лечебное высококалорийное питание.

Заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия. Лучшими препаратами считаются кортизон и гидрокортизон, так как они обладают не толь­ко глюкокортикоидным, но и минералокортикоидным эф­фектом. Кортизон — выпускается по 0,025 г в виде табле­ток и в виде суспензии для внутримышечного введения в ампулах по 10 мл 2,5% раствора.

Кортинефф (флудрокортизон) по 100 мкг 3 раза в неделю (это минералокортикоид).

Преднизолон по 5 мг 2-3 раза в сутки, или дексаметазон (метилпреднизолон) по 4 мг 2-3 раза в сутки. Назна­чаются эндокринологом.

Побочные явления при лечении кортикостероидами: кушингоидный синдром (красное лунообразное лицо, ожи­рение, гипертрихоз); артериальная гипертензия; гипергли­кемия; язва желудка и 12-перстной кишки; аменорея.

Лечение анаболическими средствами и адаптогенами.

Применяются анаболические средства: метандростенолон (неробол), ретаболил, феноболин, метадростендиол.

В комплексном лечении хронической надпочечниковой недостаточности целесообразно применение адаптогенов — позволяют лучше адаптироваться к условиям окружающей среды, повышают физическую работоспособность, способ­ствуют нормализации АД.

Рекомендуются препараты: настойка женьшеня, ки­тайского лимонника, пантокрин, настойка аралии, зама­нихи. Для улучшения пищеварительной функции назна­чают фестал, дигестал и др.

Разработан и применяется метод трансплантации коркового вещества надпочечников (пересаживается кор­ковое вещество надпочечников молодых поросят).

Профилактика. Диспансеризация пациентов с хрони­ческой надпочечниковой недостаточностью осуществляет­ся эндокринологом пожизненно. Решается вопрос трудо­способности и инвалидности.