|
Необходимо устранить травмирующие психику факторы внешней среды, провести лечение пациента в санатории, профилактории, а при затяжных и повторных приступах дис-кинезии — стационарное лечение в течение 14—21 дня. Психотерапия.
При выраженной диарее: диета с ограничением жиров и углеводов и нормальным содержанием белка, с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы. Соусы, пряности, закуски, алкоголь запрещаются.
При диарее назначаются цитомукопротектор смекту 1 пакет 3 раза в день после еды, буферный алюминий, содержащий антациды (маалокс, гастал, протаб и др.), по 1 дозе 3—4 раза в день через 1 час после еды.
Антидиарейные препараты, замедляющие перистальтику кишечника, — лоперамид (имодиум) 2-4 мг на прием 2—3 раза в день до прекращения поноса.
При преобладании метеоризма — адсорбирующие средства (энтеродез, карболен, полифепан, беласорб).
При наличии дисбактериоза назначаются антисептики широкого спектра действия в течение 5-7 дней (3 курса):
V интетрикс 2 капсулы 3 раза в день;
V фуразолидон 0,1 г 3 раза в день;
V сульгин 0,5 г 4 раза в день;
V энтерол 1-2 капсулы или пакетик 2 раза в день. При спастической дискинезии толстой кишки назначаются препараты со спазмолитическим и анальгезирую-щим действием: но-шпа или папаверин — 0,04 г или гиос-цина бутилбромид (бускопан) — 10 мг 3-4 раза в день, мебеверим (дюспаталин) 200 мг 2 раза в сутки.
При преобладании запоров: нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника. Рекомендуется диета № 3: физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, поваренной соли и других минеральных веществ, с повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника с исключением продуктов, усиливающих брожение и гниение. Целесообразно включить в рацион пациента, страдающего запорами, пшеничные отруби, способствующие опорожнению кишечника, и достаточное количество жидкости.
|