Профтемы студенту и преподавателю
Taketop.ru
СТУДЕНТУ И ПРЕПОДАВАТЕЛЮ
лекции по дисциплинам
Здравоохранение :: Лечебное дело :: Лечебная деятельность
Лечение острого лейкоза
1.   Лечебный режим. Необходима госпитализация в специализированное гематологическое отделение. Постель­ный режим и тщательный уход за больным. Питание дол­жно быть высококалорийным, обогащенным витаминами и микроэлементами.
2.   Лечение.
Для индукции ремиссии:
Винкристин в дозе 1,5 мг/м2в 1, 8,15, 22, 29 и 36-й дни.
Преднизолон 40 мг/м2 ежедневно внутрь.
Рубомицин 45—60 мг/м2 в течение 3,дней на второй не­деле индукции или в дозе 25—30 мг/м 2 еженедельно на­значается гематологом.
Можно использовать следующую схему лечения: 4-не-дельный курс терапии.
Винкристин в дозе 1,5 мг/м 2 и рубомицин в дозе 45 мг/м2 еженедельно в один и тот же день. L-аспариаза в дозе 5000 МЕ/м2с 1-го по 14-й день и преднизолон в дозе 60 мг/м2 ежедневно.
Для консолидации ремиссии назначают препараты в разных сочетаниях: циклофосфан, винкристин, цитозар, преднизолон (СОАР).
Циклофосфан, адриабластин, винкристин, преднизолон (CHOP).
Меркаптопурин, винкристин, метатрексат, преднизо­лон (POMP).
Можно использовать также метатрексат (1000 мг/м2 в сутки 1 раз в неделю, 3 введения) или тенипозид (60 мг/м2 в сочетании с цитозаром — 75 мг/м2), который вводят еже­дневно 5 дней. Лечение назначается гематологом.
3. Дезинтоксикационная терапия: используются в/в капельно: гемодез 400 мл, 5% раствор глюкозы 500 мл, раствор Рингера 500 мл, 10% раствор альбумина 100— 150 мл.
4. Иммунотерапия: интерферон, реаферон.
5. Трансплантация костного мозга.
6. Лечение инфекционных осложнений: помещение больного в асептическую палату; назначение антибиоти­ков широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины + цефалоспорины), противогрибковые препара­ты, антивирусные препараты — ацикловир.
7. Лечение анемии: при выявлении эритроцитов ниже 2,5х1012/л и гемоглобина ниже 80 г/л — переливание эритроцитарной массы.
8. Лечение геморрагического синдрома: переливание тромбоцитов от ближайших родственников свежезаморо­женной плазмы в/в струйно, в/в капельно аминокапроновой кислоты 100—150 мл 5% раствора.

Работы, представленные на сайте http://taketop.ru, предназначено исключительно для ознакомления. Все права в отношении работ и/или содержимого работ, представленных на сайте http://taketop.ru, принадлежат их законным правообладателям. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие или полученные в связи с использованием работ и/или содержимого работ, представленных на сайте http://taketop.ru
Рейтинг@Mail.ru
Сайт управляется SiNG cms © 2010-2015