При висцеральном лейшманиозе применяют препараты пятивалентной сурьмы [меглюмина антиманат (глюкантим), стибоглюконат натрия, солюсурьмин, неостибозан] в виде ежедневных внутривенных вливаний в нарастающих дозах, начиная с 0,05 г/кг. Курс лечения составляет 20-30 дней. При недостаточной клинической эффективности препаратов назначают амфотерицин В по 3 мг/кг в сутки в течение 5 дней, препарат вводят медленно внутривенно в 5% растворе глюкозы. Затем дозу препарата повторяют на 14-й и 21-й дни лечения. Патогенетическое лечение и профилактику бактериальных осложнений проводят по общеизвестным схемам.

В случаях кожного лейшманиоза на ранней стадии заболевания проводят обкалывание бугорков растворами мепакрина, мономицина, уротропина, сульфата берберина. Применяют примочки и мази: - 2% хлориромазин; - 1% клотримазол и др.

При сформировавшихся язвах прежде всего необходима их очистка и обработка антибиотиками для профилактики гнойной инфекции. С целью этиотропного лечения назначают внутримышечные инъекции мономицина по 250 000 ЕД (детям по 4000-5000 ЕД/кг) 3 раза в сутки, курсовая доза препарата составляет 10 млн ЕД. Можно проводить лечение аминохинолом (по 0,2 г 3 раза в день, на курс - 11-12 г препарата). При множественных поражениях показаны препараты сурьмы, как при висцеральном лейшманиозе. Применяют лазерное облучение язв. Препараты пятивалентной сурьмы и амфотерицин В назначают лишь в тяжелых случаях заболевания.

Препараты выбора: - антимонил глюконат натрий по 20 мг/кг внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки курсом на 20-30 дней;

- меглумин антимониат (глюкантим) по 20-60 мг/кг глубоко внутримышечно 1 раз в сутки курсом на 20-30 сут.

При рецидиве заболевания или недостаточной эффективности лечения следует провести повторный курс инъекций в течение 40-60 дней. Эффективно дополнительное назначение аллопуринола по 20-30 мг/кг в сутки в 3 приема внутрь.

Альтернативные препараты при рецидивах заболевания и резистентности возбудителя:

- амфотерицин В по 0,5-1 мг/кг внутривенно через день;

- пентамидин внутримышечно 3-4 мг/кг 3 раза в неделю курсом на 5-25 нед.

При отсутствии эффекта химиотерапии дополнительно назначают человеческий рекомбинантный ИФН.

По показаниям проводят спленэктомию.