|
Следует различать лечение БА как заболевания (базисная или противовоспалительная терапия) и лечение приступа удушья (симптоматическая терапия).
1. Противовоспалительные средства — глюкокортикоиды — стабилизаторы мембран тучных клеток.
Ингалляционные кортикостероиды.
Беклометазон (бекотид), будесонид, фликсотид, флуни-золид (ингакорт).
Будесонид (пульмикорт, бетакорт) 200 мкг/доза (2,3 г).
Комбинированные препараты.
Сальметерол + флутиказон — серетид (25 + 250 мкг/доза, 120 доз) по 1—2 вдоха 2—3 раза в сутки. Ингалятор.
Формотерол + будесонид — симбикорт (160 + 4,5 мкг/доза, 120 доз) по 1-2 вдоха 1-2 раза в сутки. Ингалятор.
Пероралъные глюкокортикостероиды.
Преднизолон по 30-60 мг в сутки в 2 приема.
2. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
Кромоглициевая кислота (интал), недокромил (тайлед),кетотифен.
Интал 20 мг по 1 капсуле, 2 вдоха 4 раза в сутки через спинхалер.
Недокромил 2 мкг/доза, 2 вдоха 4 раза в сутки. Кетотифен 1 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки.
3. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат) 20 мг 1 таблетка 2 раза в сутки.
4. Метилксантины.
Эуфиллин по 0,15 г 3 раза в день, теопек 100 мг 2 раза в день.
5. Ингаляционные бета 2 агонисты.
Формотерол по 12 мкг 2 раза в сутки.
Сальметерол (серевент) 25 мкг/доза по 50—100 мкг 2 раза в сутки.
Сальбутамол 100-200 мкг 2 раза в сутки.
6. М-холиноблокаторы (холинолитики)
Ипратропиума бромид (атровент) 21 г, по 1 вдоху 2—3 раза в сутки
Тиотропиума бромид (спирива) по 1 капсуле вдыхать через хандихалер. В капсуле 18 мкг.
|