|
Лечение острого абсцесса легкого в зависимости от фазы его развития может быть консервативным или хирургическим.
В настоящее время при использовании антибиотиков широкого спектра действия и при начале лечения в ранней фазе (инфильтраты, абсцессы до 4-5 недель от момента образования) удается достигнуть успеха у 65-70% больных острыми абсцессами легкого.
Консервативное лечение абсцесса легкого включает следующие мероприятия:
- обеспечение хорошего ухода и высококалорийного рационального питания, богатого белками и витаминами;
- введение антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, биомицин, тетрамицин), которые применяют отдельно или в комбинациях. Обычно вводят по 200 000 ЕД антибиотика 4-5 раз в сутки;
- при сообщении абсцесса с бронхом - обеспечение регулярного удаления гноя из полости абсцесса через бронхоскоп или методом положения (постуральный дренаж), после опорожнения гнойника в него интратрахеально вводят антибиотики;
- повторные переливания небольших (100-150 мл) доз крови для усиления защитных сил организма;
- назначение анаболических стероидов;
- применение иммунотерапии (стафилококковый анатоксин, аутовакцина);
- парентеральное введение белковых препаратов(альбумин, протеин);
- назначение пиримидиновых производных (метилурацил, оротат калия), внутривенные вливания 1% хлорида кальция (400-800 мл).
Результаты консервативного лечения характеризуются следующими цифрами:- выздоровление - 70%, переход в хронический абсцесс - 20%, смерть - 5%, а у 5% больных в процессе лечения возникают показания к операции. Необходимость в больших хирургических вмешательствах по поводу острых абсцессов легких бывает редко - при обильных легочных кровотечениях, прогрессирования гнойного процесса на фоне интенсивного лечения. Во всех других случаях лечение надо продолжать до достижения положительного результата. Фактор времени не имеет решающего значения, и показания к операции определяются не столько продолжительностью заболевания, сколько результативностью лечения.
|
.png)