|
1. Отказ от приема алкоголя.
2. Глюкокортикостероиды. Преднизолон 30 мг в сутки внутрь.
3. Метаболические лекарственные средства. Адеметионин (гептрал) в/м или в/в 400-800 мг в сутки 2-3 недели или адеметионин 800-1600 мг в сутки внутрь. Орнитин-ас-партат (гепа-мерц) в/в медленно 20-40 г в сутки.
4. При холестатической форме гепатита. Урсодезоксихолевая кислота 15 мг/кг в сутки вечером 1-6 месяцев.
5. Инфузиониая терапия. Глюкозовитаминная смесь, гемодез и т. п.
6. Слабительные средства. Лактулоза (дюфалак) внутрь или в клизмах 60—120 мл сиропа 2—3 раза в сутки.
7. Мочегонные средства. При отечно-асцитическом
синдроме. Спиронолактон по 100 мг внутрь. Фуросемид по
40-160 мг в сутки внутрь или в/м.
Лечебное питание. В фазе ремиссии показана диета № 5. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, острые закуски, соленые и копченые продукты, изделия из мяса гуся, утки, баранины, бараний жир, бобовые, шпинат, щавель, фрукты, крепкий кофе, какао. Пища принимается небольшими порциями 4—5 раз в день.
При обострении хронического гепатита назначают дие: ту из протертых блюд, мясо — в виде паровых котлет, фрикаделек. Ржаной хлеб, капусту исключают. Ограничивают количество жиров до 70 г в сутки.
Метаболическая и кофертентная терапия
Поливитаминные сбалансированные комплексы: ундевит, декамевит, дуовит по 1—2 таблетки 1—2 раза в день.
Витамин Е — антиоксидант. Назначают витамин Е в капсулах.
Пиридоксалъфосфат, кокарбоксилаза, липоевая кислота, фосфаден — фрагмент АТФ, рибоксин (инозин) — предшественник АТФ, лецитин внутрь.
В настоящее время не назначаются и гепатопротекто-ры (карсил, легалон, силибор, катерген и др.), так как они могут ухудшить состояние печени, увеличить холестаз.
Стационарное лечение пациентов с ХГ проводится в течение 3—4 недель. Проводится первичное обследование и лечение. Остальное обследование и лечение проводится амбулаторно.
|