Лечение проводится в реанимационном отделении или отделении интенсивной терапии.

1.   Уменьшение продукции лактата. Введение инсу­лина короткого действия по 2—5 ед. в час в/в с 5% раство­ром глюкозы по 100—250 мл в час.

2.   Удаление избытка лактата и бигуанидов. Един­ственное эффективное мероприятие — гемодиализ.

3.   Восстановление кислотно-щелочного состава (КЩС). Исскуственная гипервентиляция для устранения избытка С0₂. Введение щелочей (бикарбоната натрия) ос­торожно, в малых дозах, не более 50 мл 8,5% раствора.

4.   Борьба с шоком и гиповолемией. Проводится по об­щим принципам интенсивной терапии.

Лечение гиперлактацидотической комы

Лечение комы проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Основное в лечении — коррекция ацидоза.

Лечение гипогликемической комы

1. Легкая гипогликемия: прием легкорастворимых про­стых углеводов: сахар (4-5 кусков), или мед, варенье (1-2 ложки), или 200 мл фруктового сока, или 100 мл лимо­нада, или 2-4 шоколадные конфеты.

2. Тяжелая гипогликемия (с потерей сознания или без нее, но потребовавшая помощь другого лица). До приезда врача потерявшего сознание пациента уложить на бок, осво­бодить полость рта от остатков пищи. При потере сознания больному нельзя вливать в полость рта сладкие растворы (опасность асфиксии). Внутривенное струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве от 20 до 100 мл до полного восстановления сознания. Альтернатива - п/к или в/м вве­дение 1 мл раствора глюкагона. При отсутствии восстановле­ния сознания начинать в/в капельное введение 5-10% ра­створа глюкозы и транспортировать больного в стационар.