При развитии коллапса необходима экстренная меди­цинская помощь.

Тактика ведения больных

1. Оказать неотложную помощь.

2.    После нормализации гемодинамики осуществляется госпита­лизация больного специализированным транспортом в отделение интенсивной терапии.

3.   Транспортировка проводится на носилках в положении лежа, без подушки. При необходимости в момент транспортировки может быть оказана неотложная помощь, проводится оксигенотерапия.

Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую кол­лапс. Одновременно с этим проводят лечебные мероприятия, на­правленные на повышение сосудистого тонуса и АД, улучшение деятельности сердца, а при коллапсе, вызванном кровопотерей, принимают меры по восполнению массы крови.

1. Устранить причину, вызвавшую коллапс:

1.1.   При кровопотере — остановка кровотечения.

1.2.    При интоксикациях и потери жидкости — в/в капельное введение до 1 л 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

1.3.    Ввести в/в стероидные гормоны: преднизолон — 60—90 мг или гидрокортизон 125—250 мг.

2. Для увеличения объема циркулирующей крови проводятся ге- мотрансфузии, переливание плазмы или кровозамещающих жидко­стей (полиглюкин, декстран, реополиглюкин и пр.).

3.   Применение вазопрессоров. В случаях явной кровопотери и потери жидкости симпатомиметические препараты вводят на фоне инфузионной терапии. Вводят 1 мл 1 % раствора мезатона п/к, в/м, в/в или 2—3 мл 0,2 % раствора норадреналина в/в капельно в 250 мл 5 % раствора глюкозы или физиологического раствора хлорида на­трия. Допустимо применение также дофамина, добутрекса, ангио- тензинамида и др. Менее эффективно введение 1—2 мл 25 % рас­твора кордиамина или 2 мл 10 % раствора сульфокамфокаина.

4. Дополнительно вводят преднизолон 90—120 мг или гидрокор­тизон 125—250 мг в/в капельно в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

5.   Одновременно с медикаментозной терапией фельдшер дол­жен обеспечить пациенту горизонтальное положение с приподня­тым ножным концом, согревание пациента. Обеспечить доступ све­жего воздуха или подачу кислорода.