Основными симптомами нефро­литиаза являются: боль, гематурия, дизурия, отхождение конкремента, иногда анурия (при обструкции моче­точников).

Ведущим клиническим симптомом мочекаменной бо­лезни является боль. Она может быть постоянной или интермиттирующей, тупой или острой. Наиболее характерным симптомом является приступ острой боли — почеч­ная колика.

Почечная колика возникает внезапно, чаще во время или после физического напряжения, ходьбы, тряской езды, обиль­ного приема жидкости, иногда в покое, ночью. Боль носит нестерпимый характер и локализуется в поясничной облас­ти с иррадиацией по ходу мочеточника в подвздошную об­ласть, пах, внутреннюю поверхность бедра, наружные поло­вые органы, может продолжаться от нескольких минут до суток и более. Больные беспрерывно меняют положение, мечутся в постели, нередко стонут и даже кричат от боли. Вслед за острыми болями появляется тошнота, рвота, уча­щенное болезненное мочеиспускание, иногда — анурия.

Возможно появление болей в области сердца (рефлек­торная стенокардия).

Присоединение инфекции проявляется повышением температуры, ознобом. У некоторых больных наблюдает­ся рефлекторный парез кишечника, задержка стула, на­пряжение мышц передней брюшной стенки.

Гематурия при мочекаменной болезни встречается очень часто. Она может быть микроскопической (в осадке мочи находят 20—30 неизмененных эритроцитов) и макроскопи­ческой. Для нефролитиаза характерна гематурия, возни­кающая после болей.

Дизурия зависит от местонахождения камня: чем ниже камень в мочеточнике, тем резче она выражена. Вслед­ствие рефлекторных влияний могут появиться поллакиурия, никтурия, дизурия.

При осмотре может быть отмечена асимметрия пояс­ничной области за счет сколиоза и атрофии мышц с проти­воположной стороны. Часто отмечаются болезненность при пальпации в области почки и по ходу мочеточника, поло­жительный симптом Пастернацкого, иногда пальпируется почка на стороне поражения.

Рентгенологические методы исследования. Обзорный снимок мочевых путей позволяет установить не только наличие рентгенопозитивного камня, его величину, но и локализацию. Экскреторная урография. Томография мочек позволяет дифференцировать камень почки от кам­ня желчного пузыря и других теней, не относящихся к мочевой системе. УЗИ и компьютерная томография дает возможность выявлять мелкие конкременты почек. Радио­изотопное исследование (сканирование) дает информацию о наличии камня.