|
Наиболее характерны следующие симптомы.
Боли в животенаблюдаются у 50-96% пациентов, локализуются вокруг пупка или внизу живота, имеют различную интенсивность. Уменьшаются или исчезают после дефекации или отхождения газов. Отличительным признаком является отсутствие болей и других симптомов ночью.
Нарушение стулаотмечается у 55% пациентов. Выражаются нарушения в виде диареи или запоров. Диарея возникает сразу после приема пищи, иногда в первой половине дня. Характерно отсутствие полифекалии (менее 200 г, часто напоминает
«овечий»). Кал часто содержит слизь.
Метеоризм— характерный признак СРК. Усиливается метеоризм обычно к вечеру, нарастает перед дефекацией, уменьшается после нее.
Синдром неязвенной диспепсии— чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, отрыжка воздухом.
Невротические проявления— головные боли (по типу мигрени), ощущение комка при глотании, неудовлетворенность вдохом (чувство нехватки воздуха), учащенные болезненные мочеиспускания.
Спастически сокращенные участки толстого кишечника выявляются при пальпации, чаще в области сигмовидной кишки.
Болезненность живота при пальпации. Может быть разлитая болезненность всего живота. Во время пальпации возможно неадекватное поведение пациентов, даже легкая пальпация вызывает боли, они вскрикивают, появляются слезы на глазах.
Программа обследования пациентов: OAK, ОАМ; копрологический анализ, исследование кала на простейших и гельминтов; БАК; исследование кала на дисбактериоз; УЗИ
органов брюшной полости и малого таза; ФЭГДС; колоноскопия с биопсией слизистой оболочки (или RRS); ирригоскопия; электрокардиография; обязательная консультация колопроктолога. Консультации специалистов по показаниям: гинеколога, уролога, физиотерапевта, невропатолога.
|