В 1 стадию болезни име­ются в основном функциональные расстройства. Пациен­ты жалуются на головную боль, которая связана с повы­шением АД. Чаще всего она появляется утром в затылоч­ной области и сочетается' с чувством «несвежей головы». Пациентов беспокоит плохой сон, головокружение, раздра­жительность, ослабление умственной деятельности, ухуд­шение памяти, усталость, утомляемость. Артериальное давление повышается непостоянно, а цифры его немного превышают нормальные (до 160—180/95—105 мм рт. ст.). Для уверенности в объективности показателей АД его надо измерять дважды с промежутком в пять минут и брать за основное меньший результат.
 

Во II стадию по мере развития органических измене­ний в сердечно-сосудистой, нервной системах АД стано­вится стойко повышенным (190-200/105-110 мм рт. ст.), а головная боль, головокружение и другие симптомы ста­новятся постоянными.

Выявляется увеличение границ относительной тупости сердца влево за счет гипертрофии левого желудочка, ак­цент II тона над аортой, усилен I тон, пульс напряжен. При прогрессировании заболевания может появиться систоли­ческий шум мышечного характера на верхушке сердца и за счет относительной недостаточности митрального клапана.

Вследствие развития атеросклероза коронарных сосу­дов появляются приступы болей в сердце. Выявляются изменения при осмотре глазного дна: артерии сетчатки узкие, извитые, вены расширены.
 

В 3 стадию жалобы на постоянные головные боли, головокружения, перебои и боли в сердце, снижение ост­роты зрения, мелькание пятен, мушек перед глазами. При развитии недостаточности кровообращения появляется одышка, акроцианоз, пастозность голеней и стоп, при ле вожелудочковой недостаточности — удушье, кровохарка­нье. АД стойко повышенно: АДс > 200 мм рт. ст., АДд > > 110 мм рт. мт. Пульс напряженный, иногда аритмичен. Левая граница сердца увеличена, при аускультации — ос­лабление первого тона, выраженный акцент второго тона над аортой. В эту стадию чаще всего развиваются ослож­нения ГБ: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульты, почечная недостаточность. Стойкие изменения на глазном дне: кровоизлияния, тромбозы, что сопровож­дается потерей зрения.