Пациенты предъяв­ляют жалобы на прогрессирующую общую слабость, повы­шенную утомляемость, ощущение постоянной зябкости, сонливости; увеличение массы тела, снижение памяти, отеч­ность лица, рук, нередко всего тела; запоры, затруднение речи, сухость кожи, выпадение волос, изменение тембра голоса на низкий, грубый, снижение слуха, нарушения по­ловой функции.

При осмотре: пациенты апатичны, заторможены, сон­ливы, медлительны; кожа бледная, желтушная в области ладоней, холодная; шелушение кожи и гиперкератоз в об­ласти локтевых, коленных суставов, пяточной области; лицо одутловатое, веки припухшие, губы утолщены; тем­пература тела снижена; руки и ноги отечны (слизистый отек), после надавливания не остается ямка в отличие от сердечных отеков; волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове и бровях (симптом Хертога), конечностях, растут очень медленно; ногти тонкие, легко ломаются, тусклые, с продольной и поперечной исчерченностью; речь замедле­на, с трудом произносятся слова (увеличение языка), го­лос низкий, грубый; скованность мышц, увеличение объе­ма и плотности мышц, замедленное расслабление после физической нагрузки (рис. 55).

Нервная система: появляются парестезии, онемения рук, ног, снижение сухожильных рефлексов. Снижение памяти, умственной работоспособности, некритичности к себе, окружающим, заторможенность, сонливость. В тя­желых случаях возможны нарушения психики: депрессия, галлюцинации, бред.

При врожденном гипотиреозе при отсутствии своевре­менной заместительной терапии нарушается нормальное психическое развитие, наблюдается умственное недораз­витие (кретинизм).

Эндокринная система. У пациентов с гипотериозом часто бывают признаки поражения многих эндокринных желез. Нарушается функция половых желез у женщин (аменорея, бесплодие). У мужчин исчезает либидо, разви­вается половая слабость. Нередко гипотиреоз сочетается с инсулинозависимым сахарным диабетом.