|
Инфекционный мононуклеоз -- острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением всех групп лимфатических узлов (преимущественной шейных), увеличением печени и селезенки и наличием атипичных мононуклеаров в крови
Методы лечения
Заболевшего изолируют дома на 2--3 недели до полного клинического выздоровления, госпитализируют по клиническим показаниям -- тяжесть общего состояния, выраженная желтуха, большие размеры селезенки, необходимость проведения дифференциальной диагностики для уточнения диагноза.
За контактными устанавливаются наблюдения в течение 20 дней после изоляции заболевшего.
Специфическое лечение не разработано. Показаны постельный режим, обильное питье, стол с ограничением жирного жареного, острых приправ. Лечение симптоматическое: гипосенсибилизирующие средства, витамины, капли в нос, полоскание зева и глотки антисептическими растворами (йодинол, раствор фурациллина в разведении 1:5000, 3%-й раствор перекиси водорода, настойка календулы, ромашка аптечная, шалфей).
Применяют интерферон интраназально в течение 2--3 дней. Виферон в виде свечей ректально через 12 час 2 раза в сутки 5--10 дней ежедневно. Вместо экзогенного лейкоцитарного интерферона можно применить стимуляцию выработки эндогенного интерферона с помощью растительных средств стимулирующего действия -- настойки жень-шеня, лимонника, аралии, заманихи, стеркулии, элеутерококка, сапарла, родиолы розовой. Их применяют внутрь по 25--30 капель 2--3 раза в день за 30 минут до еды. Интерфероногенными свойствами обладают полудан, пантокрин, эхинацея (в том числе в виде иммунала).
Применяется неовир -- противовирусное, противобактериальное и иммуномодулирующее средство из расчета 4--6 мг/кг массы тела в/м, курс 5--7 инъекций с интервалом 48 часов. Антибиотики и сульфаниламидные препараты не назначают.
При очень тяжелом течении с затрудненным "храпящим" дыханием, резким увеличением лимфатических узлов, селезенки показано назначение кортикостероидов (преднизолона) коротким курсом (4--5 дней) в суточной дозе 1,5--2 мг на кг массы тела. Физиотерапия противопоказана.
При наличии остаточных изменений в периферической крови, увеличения печени и селезенки необходимо диспансерное наблюдение переболевших. После перенесенного инфекционного мононуклеоза возможен длительный астенический синдром. Физическая нагрузка подростков, занятых физическим трудом, и спортсменов с повышенным риском травматизации селезенки должна быть ограничена не менее чем на 6 месяцев.
|