Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (бо­лезнь Верльгофа) — форма геморрагического диатеза, обус­ловленного ускоренным разрушением тромбоцитов под влиянием антитромбоцитарных аутоантител, причина про­исхождения которых неизвестна.

Заболевание аутоиммунное. Чаще встречается у моло­дых женщин. В основе развития болезни — тромбоцитопения.

Клиническая картина. Основными клиническими сим­птомами являются кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек. В зависимости от давности кровоизлияния первоначально багрово-красная окраска приобретает различные оттенки — синий, зеленый, желтый, что придает коже характерный вид «шкуры леопар­да» . Часты носовые кровотечения, кровотечения из десен, маточные кровотечения, реже — желудочно-кишечные, легочные и почечные. Непостоянный симптом — увеличе­ние селезенки.

OAK — значительное снижение тромбоцитов, патоло­гические формы тромбоцитов, количество лейкоцитов и гемоглобина в норме, лишь после кровотечений гемогло­бин может снижаться.

1. Глюкокортикостероиды. Преднизалон по 60—90 мг в сутки внутрь.

2. Цитостатики. Азатиоприн 100—150 мг в сутки внутрь.

3. Лечение иммуноглобулином (назначается гемато­логом).

4. Лечение а₂-интерфероном по 3 млн ЕД в/м.

5. Трансфузии концентрата тромбоцитов (проводится в гематологическом отделении).

6. Симптоматическое лечение геморрагического синд­рома. Аминокапроновая кислота внутрь по 8—12 г в сут­ки или в/в капельно 5% раствор. Этамзилат 12,5% по 2 мл в/м.

7. Плазмаферез.

8. Спленэктомия. При отсутствии эффекта от лечения преднизолоном.