Болезнь Иценко—Кушинга — гипоталамо-гипофизарное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией кортикотропина и последующей двусторонней гиперпла­зией надпочечников и их гиперфункцией (гиперкортицизм). Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 20— 50 лет. Синдром гиперкортицизма включает ряд заболева­ний, сопровождающихся избыточной секрецией стероид­ных гормонов корой надпочечников, в том числе болезнь и синдром Иценко—Кушинга.

Синдром Иценко—Кушинга — опухоль коры надпочеч­ников (кортикостерома, кортикобластома), юношеская дисплазия коры надпочечников. Это заболевание первич-но-надпочечникового генеза.

Клиническая картина. Жалобы пациентов на общую слабость, головную боль, боли в костях и суставах, избы­точную массу тела, изменение внешности, нарушение мен­струального цикла (у женщин), половую слабость (у мужчин), сухость кожи, выпадение волос на голове, избыточ­ное оволосение на лице и теле, нарушение сна, жажду (при рпзвитии сахарного диабета).

При осмотре выявляются признаки болезни. 4   Подкожная жировая клетчатка преимущественно из­быточно определяется в области плечевого пояса, шей­ного отдела позвоночника, груди, живота, лица («лу­нообразное» круглое лицо); при этом руки и ноги оста­ются тонкими, а ягодицы уплощенными. \/   Сухость, истонченность, «мраморность» кожи, гной­ничковые высыпания. \/   Лицо багрово-красное, избыточный рост волос на лице («усы», «борода», «бакенбарды»), угревая сыпь. \/ Стрии — широкие полосы растяжения кожи красно-фиолетового цвета в подмышечных впадинах, в об­ласти грудных желез, бедер, нижних и боковых отде­лах живота. \' Петехии и кровоподтеки на коже плеч, предплечий, на передней поверхности голеней.

V   Выпадение волос на голове у женщин и мужчин, из­быточный рост волос у женщин в области бедер и го­леней.

V   Уменьшение выраженности вторичных половых при­знаков и гинекомастия у женщин.

\/   Снижение тонуса и силы мышц, их атрофия.

 

Исследование уровня гормонов в крови — повышение уровня кортикотропина, кортизола. Снижение гонадотропина, тестостерона — у мужчин, эстрадиола -у женщин. Повышение содержания тестостерона в крови у женщин.

УЗИ надпочечников — увеличение надпочечников Мри синдроме Иценко—Кушинга — объемное образова­ние в области одного надпочечника.

Рентгенограмма черепа и турецкого седла: остеопо-роз костей черепа и спинки турецкого седла, признаки ниутричерепной гипертензии