Профтемы студенту и преподавателю
Taketop.ru
СТУДЕНТУ И ПРЕПОДАВАТЕЛЮ
лекции по дисциплинам
Здравоохранение :: Лечебное дело :: Лечебная деятельность
Гнойный менингит, Менингококцемия
   I. Назофарингит 
Антибактериальная терапия: 
– рифампицин – 10 мг/кг в сутки 3-5 дней или макролиды (эритромицин, спирамицин, азитромицин), или левомицитин. 

II. Менингококконосительство
рифампицин – 2-3 дня. 

III. Гнойный менингит 
Догоспитальный этап лечения: 
– обеспечение венозного доступа; 
– антибактериальная терапия – левомицетина сукцинат – 25 мг/кг (разовая доза); 
– глюкокортикоиды – 1-3 мг/кг по преднизолону; 
– инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами; 
– антипиретики; 
– фуросемид – 1-2 мг/кг; 
– при судорогах – диазепам (стационарный этап лечения); 
– антибактериальная терапия: бензилпенициллин – 300-500 мг/кг вводить 6 раз в сутки (антибиотики резерва: цефтриаксон – 100 мг/кг в сутки, цефотаксим – 200 мг/кг в сутки; при наличии признаков ИТШ – левомицетина сукцинат – 100 мг/кг в сутки; 
– дезинтоксикационная терапия при среднетяжелых формах с использованием глюкозо-солевых растворов; 
– диакарб+аспаркам. Доза подбирается в зависимости от выраженности гипертензионного синдрома; 
– посиндромная терапия; 
– в период реконвалесценции: ноотропы, витамины группы В. 

IV. Менингококцемия 
Догоспитальный этап лечения: 
– обеспечение венозного доступа; 
– антибактериальная терапия; 
– левомицитина сукцинат – по 25 мг/кг (разовая доза) в/в; 
– глюкокортикоиды – преднизолон, гидрокортизон или дексазон – по 2-3 мг/кг по преднизолону – без ИТШ (при ИТШ 1 степени – 5 мг/кг, 2-й – 10 мг/кг, 3-й – 15-20 мг/кг); 
– инфузионная терапия солевыми растворами или реополиглюкином для стабилизации ОЦК; 
– инотропы (допамин) – для поддержания гемодинамики (стационарный этап лечения); 
– в зависимости от тяжести состояния госпитализация больного в отделение интенсивной терапии и реанимации или в отделение нейроинфекций инфекционного стационара; 
– антибактериальная терапия: при наличии ИТШ препарат выбора – левомицетина сукцинат в дозе 100 мг/кг в сутки

Работы, представленные на сайте http://taketop.ru, предназначено исключительно для ознакомления. Все права в отношении работ и/или содержимого работ, представленных на сайте http://taketop.ru, принадлежат их законным правообладателям. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие или полученные в связи с использованием работ и/или содержимого работ, представленных на сайте http://taketop.ru
Рейтинг@Mail.ru
Сайт управляется SiNG cms © 2010-2015