Хронический гепатит D является исходом острого вирусного гепатита D. Клиническая картина хроническо­го гепатита близка к клинической картине гепатита В и протекает тяжело. Жалобы на выраженную общую сла­бость, быструю утомляемость, снижение работоспособнос­ти, плохой аппетит, чувство тяжести и боль в области пра­вого подреберья, похудание, кровоточивость десен, носо­вые кровотечения, кожный зуд, половая слабость (у муж­чин), нарушение менструального цикла. Все эти жалобы прогрессируют.

При объективном обследовании определяется значитель­ное похудание, желтуха, увеличенная плотная печень, увеличенная селезенка. Исход в цирроз печени наблюдается значительно чаще, чем при хроническом гепатите В.

У па­циентов с хроническим гепатитом D рано появляются «со­судистые звездочки», пальмарная эритема, «лакирован­ные» губы, ногти в виде «часовых стекол», пастозность голеней. Асцит и расширенные вены передней брюшной стенки появляются позже и свидетельствуют о портальной гипертензии и развитии цирроза печени.