|
Причины:
1. Инфекции (анаэробный сепсис, малярия).
2. Интоксикация гемолитическими ядами (фосфор, фенилгидразин, мышьяковистый водород, змеиный или грибной яд, отравление уксусной кислотой).
3. Физические факторы (охлаждение, ожоги).
4. Переливание несовместимой крови.
5. Лекарственные средства (хинин, сульфаниламиды, антибиотики).
Клиническая картина. Заболевание начинается остро, с высокой температуры, слабости, болей в животе. Объективно: бледность кожных покровов с желтушным оттенком, гипотония, смещение границ сердца. В сыворотке крови повышено количество непрямого билирубина, в моче появляется белок и свободный гемоглобин, моча
приобретает почти черный цвет. Может быть анурия и азотемия.
OAK: резкая анемия со снижением эритроцитов до 1 х 10,2/л и низким содержанием гемоглобина — 20-30%, ретикулоцитоз и гиперлейкоцитоз со сдвигом влево.
Лечение. 1. Кортикостероиды: преднизолон 60—80 мг. 2. Переливание эритроцитарной массы. 3. Спленэктомия. 4. Дезинтоксикационная терапия.
Профилактика. Профилактика сводится к соблюдению мер безопасности на рабочем месте, осторожному назначению медикаментозных препаратов и рентгенологических исследований. Пациенты, страдающие анемиями, подлежат диспансерному наблюдению
|