Относится к обструктивной хронической болезни легких (ХОБЛ).
По рекомендации ВОЗ, эмфиземой легких считают анатомическую альтерацию (разрушение) легких, характеризующуюся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождающуюся деструктивными изменениями альвеолярных стенок.
Лечение. Основные мероприятия направлены на борьбу с дыхательной недостаточностью и лечение основного заболевания, вызвавшего развитие эмфиземы легких.
В случае обострения хронического воспалительного процесса в легких назначают антибактериальные препараты, при наличии бронхоспастического синдрома — брон-холитические средства (Р2-агонисты, холинолитики, тео-филлины, кортикостероиды). Для улучшения отхождения мокроты назначаются отхаркивающие препараты (ацетил-цистеин — 600 мг в сутки). Появление симптомов деком-пенсированного легочного сердца требует проведения комплексного лечения антагонистами кальция, диуретиками, антикоагулянтами. При значительной дыхательной недостаточности показаны курсы кислородной терапии (12— 15 часов в сутки). Огромную роль играет лечебная физкультура, направленная на укрепление дыхательной мус кулатуры и обучение пациента рациональному дыханию с максимальным участием диафрагмы. Наиболее простым упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Можно использовать негофрированные шланги различной длины (например, коктейльную соломку), через которые пациент выдыхает воздух в сосуд, наполненный водой (т. е. создать установку водяного затвора). После глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в сосуд. Эти упражнения желательно повторять 4— 5 раз в день по 10-15 минут.
|