Гидрохлортиазид............................. 12,5-25 мг (1)

Индапамид....................................... 2,5 мг (1)

Бета-адреноблокаторы

Атенолол.......................................... 12,5-100 мг (1-2)

Метопролол..................................... 25-200 мг (1-2)

-пролол..................................... 2,5-10 мг (1)

:волол........................................ 2,5-10 мг (1)

ИаПФ

Эналаприл....................................... 5-40 мг (1-2)

Фозиноприл.................................... 5-40 мг (1)

Хинаприл......................................... 5-40 мг (1-2)

Периндоприл................................... 2-8 мг (1)

Лизиноприл        5-20 мг (1)

Антагонисты кальция                                        м_91

Нифедипин (ретардные формы).... 30-120 мг U ^

Верапамил (ретардные формы)..... 12()-240 мг 1   Л)

Дилтиазем (ретардные формы) .... 180-360 мг (2 4)

Амлодипин............................ •........ 2,5-10 мг (1)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2

Валсартан........................................ 80-160 мг (1)

Лозартан.......................................... ^{50 мг} W

Ирбесартан...................................... ^{150 мг} (^1}

С увеличением стадии увеличиваются дозы и сочета­ния.

Эффективные комбинации препаратов

V диуретик (гипотиазид, индапамид, и др.) и В-бло
катор(метопролол,атенолол, бисопролол, карведи-

лол, и др.);

V    диуретик и ингибитор АПФ (эналаприл, фозиноприл, хинаприл, периндоприл (престариум), лизиноприл и др.);

V    диуретик и антагонист рецепторов к ангиотензину II (валсартан, кандесартан, ирбесартан);

V    антагонист кальция из группы дигидропиридинов (ни­федипин, амлодин, лацидипин, и др.) и В-блокатор;

 

V    антагонист кальция (верапамил, амлодипин, лициди-пин) и ингибитор АПФ;

V    а-блокатор (доксазонин, прозазин, теразозин) и (i-бло-

катор;

V препарат центрального действия (моксонидин) и диу­
ретик.

Сочетание антагониста кальция из группы верапамила с В-адреноблокатором может быть опасным.

Сочетание ангибиторов АПФ и АРА-П — неэффективно.

Для осуществления фармакотерапии АГ возможно ис­пользование препаратов центрального действия, таких как раунатин, резерпин, рилменидин в качестве тера­пии резерва, так как они имеют большое количество по­бочных эффектов. Они могут использоваться (с учетом их стоимости) и в первой линии, но с уменьшенной до­зировкой и в комбинации с другими антигипертензив-ными средствами.

Неотложной терапии требует такое повышение АД, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны «органов-мишеней»: нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточ­ности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, ин­сульту, отеку соска зрительного нерва.

Незамедлительное снижение АД может потребоваться также при травме центральной нервной системы, у после­операционных больных, при угрозе кровотечения и др.