- Лечение диуретиками начинают только при клинических признаках застоя (II А стадия, II функциональный класс).
|
В профилактических целях мочегонные средства не назначают.
|
- Лечение целесообразно начать с постоянного приёма тиазидных диуретиков, при их неэффективности перейти на петлевые диуретики (малые дозы, постоянный приём).
- Следует всегда комбинировать диуретики с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами.
- При скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин нельзя использовать тиазидные диуретики.
Таблица 7. Диуретики при хронической сердечной недостаточности
|
Лекарственное средство
|
Начальная доза
|
Максимальная доза
|
|
Фуросемид
|
20-40 мг
|
500 мг
|
|
Этакриновая кислота
|
25-50 мг
|
250мг
|
|
Гидрохлоротиазид
|
25 мг
|
70-100 мг
|
|
.png)