Профтемы студенту и преподавателю
Taketop.ru
СТУДЕНТУ И ПРЕПОДАВАТЕЛЮ
лекции по дисциплинам
Здравоохранение :: Лечебное дело :: Лечебная деятельность
Анализ ЭКГ
1.Визуальная оценка правильности записи ЭКГ.
Ф.И.О. больного , возраст, отделение, дата записи ЭКГ, правильность наложения электродов, Милливольт, скорость движения ленты, помехи, на записи не менее 2-3 сердечных сокращений в каждом отведении. Зарегистрированы все 12 отведений: 3 стандартных, 3 усиленных, 6 грудных.
2. Оценка регулярности сердечных сокращений.
    Ритм правильный, если продолжительность интервалов RR между
    последовательными сердечными циклами одинакова.
    Ритм не правильный (аритмия), если разница расстояний между
    интервалами RR более 0,01 секунды.
3. Подсчет числа сердечных сокращений
 а) при правильном ритме по формуле ЧСС = 60 : n . (50 . 0,02) , где 50(25) – скорость записи ЭКГ, n – число малых клеточек между двумя последующими RR; 60 – число секунд в минуте,
RR- расстояние между двумя последующими зубцами R в мм, 
0,02 – значение малых делений на ленте в секундах при скорости 50 мм в сек.(0,04 при скорости движения ленты 25 мм в сек.)
б) при аритмии - по той же формуле вводятся измерения между   наибольшими и наименьшими расстояниям RR. В заключении   отмечается колебание ЧСС от …до….
4. Определение источника сердечного ритма    
В норме водитель ритма – синусовый узел. Его признак – Р(+) во втором отведении предшествует QRS.
    Несинусовые ритмы:
            Предсердный ритм – его признак Р(-) во II,III отведениях
      предшествует неизмененному QRS.
            Ритм АВ соединения – признак –отсутствие зубца Р или Р(-) после неизмененного QRS.
             Желудочковый ритм- ЧСС менее 40 в 1минуту, расширенный деформированный QRS, Р(+) с частотой 60-90 в 1 минуту. Отсутствует закономерная связь комплексов QRS и Р.
5.Определение вольтажа ЭКГ.
           Вольтаж ЭКГ в норме, если RI + RII +RIII = 15мм и >
            Вольтаж снижен, если RI + RII+RIII<15мм, а самый высокий R<5 мм в
            отведениях I,II,III.
6. Определение электрической оси сердца (ЭОС)
ЭОС определяется соотношением зубцов R и S в стандартных отношениях
Нормальное положение ЭОС: RII>RI>RIII
Вертикальное положение ЭОС: RII=RIII; RII=RIII>RI
Горизонтальное положение ЭОС: RI>RII>RIII; RAVF>SAVF
Отклонение ЭОС влево: RI=RII>RIII; SAVF>RAVF
Отклонение ЭОС вправо: RIII>RII>RI;SI>RI; SAVL>RAVL 

Работы, представленные на сайте http://taketop.ru, предназначено исключительно для ознакомления. Все права в отношении работ и/или содержимого работ, представленных на сайте http://taketop.ru, принадлежат их законным правообладателям. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие или полученные в связи с использованием работ и/или содержимого работ, представленных на сайте http://taketop.ru
Рейтинг@Mail.ru
Сайт управляется SiNG cms © 2010-2015