По происхождению патогенные факторы можно разделить на экзогенные и эндогенные, а по своей природе — на механические, физические, химические, биологические и психогенные (информационные). Последние проявляются у человека как результат его высшей нервной деятельности и несут поэтому резко индивидуальный «заряд» патогенности. Например, оскорбительное замечание в адрес конкретного человека будет для него стрессорным воздействием, для окружающих людей — нейтральным раздражителем, а для животного — только звуковым воздействием, в котором большее значение будут иметь сила и тональность звука.

 

Следует подчеркнуть, что при выделении внутренних, эндогенных, этиологических факторов болезни подразумевают, что первоначальное их происхождение все-таки было связано с воздействием внешней среды («причина всегда приходит извне»). Например, для наследственной патологии внешние факторы, воздействующие на предшествующее поколение (радиация, токсины, вирусы), приводят к образованию патологического генотипа потомства, реализующегося при его жизни в болезнь.
 

Под условиями понимают факторы, которые сами болезнь не вызывают, но способствуют (факторы риска) или препятствуют ее возникновению путем ослабления, усиления или модификации действия патогенных факторов. Условия жизни человека составляют внешняя среда (температура, состав атмосферы, характер пищи, социальное окружение и т. п.) и внутренняя среда, т. е. условия, которые складываются в самом организме для его отдельных клеток, тканей, органов и систем.
 

Условия могут быть разделены на две группы:
1) условия, влияющие на адаптивность организма (благоприятные и неблагоприятные);

2) условия, влияющие на сами патогенные факторы (благоприятные и неблагоприятные).
 

В клинике неблагоприятные условия обычно называют факторами риска.

Наиболее значимые факторы можно сгруппировать.

1. Социально-производственные (шум, вибрация, запыленность, микроклимат рабочих помещений, физическое перенапряжение, монотонность выполняемых операций, работа в ночные смены, хроническое стрессирование, материальное обеспечение, социальный дискомфорт).
 

2. Семейно-бытовые (жилищные условия, межличностные отношения в семье, религиозно-воспитательные и санитарно-гигиенические условия, вредные привычки, нарушение режима отдыха, особенности питания и пр.).
 

3. Экологические (загрязнение окружающей среды, радиоактивный фон, метеорологические и геомагнитные воздействия).
 

Основными «мишенями», которые подвергаются воздействию со стороны факторов риска, являются нервная система (неврогенные факторы), пищеварительная система (алиментарные факторы), эндокринная и иммунная системы (инфекционно-токсические, аллергические и стрессорные факторы).