Алкогольный параноид развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда.

Содержание бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности.

В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить.

В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей.

Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов.

В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время.

Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев.